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潘生丁治疗小儿病毒性上呼吸道感染与传统疗法的对比观察

潘生丁治疗小儿病毒性上呼吸道感染与传统疗法的对比观察




   与传统疗法的对比观察

   农场职工医院 牟静波

  小儿病毒性上呼吸道感染是我国东北地区的常见病、多发病,一年四季均有大量发生,占儿
童发病率之首。此病对小儿的生长、发育具有很大的影响,如不积极治疗,常可合并病毒性肺炎、
心肌炎、脑炎等,严重者可致病儿死亡。小儿病毒性上呼吸道感染的传统治疗措施为吗啉呱及其
对症处理。到目前为止尚未见特效药物。传统的药物治疗往往效果不够理想。近几年来潘生丁这
一老药逐渐用于治疗小儿病毒性上呼吸道感染,并且取得了令人注目的疗效。我院自1993年4月至
1997年4月对80例小儿病毒性上呼吸道感染患者分别应用潘生丁与吗啉呱治疗,经对照观察,潘生
丁组效果良好。现根据治疗观察情况作如下分析:

  资料与方法:

  一、诊断小儿病毒性上呼吸道感染的标准:1、两组发病年龄均在14岁以下。2、有明显的
发病季节和流行性。3、有受凉、受潮及与本病患难与共者接触史。4、多数突然起病,干咳、咽
部不适、鼻塞、流涕、发热、纳差、严重者恶心呕吐。5、实验室检查:白细胞正常或偏低,其
它均正常。

  二、临床用药及疗效观察:1、治疗组:40例。潘生丁3mg/kg/日,分2~3次口服,
热退后继续用药2~3天。有高热及明显咳嗽者加用退热剂及止咳剂,不用抗生素。用药后48小
时内体温降至正常且不回升,症状明显减轻者达36例,显效率占90%。2、对照组:40例。吗
啉呱20mg/kg/日,分2~3次口服,热退后继续用药2~3天。有高热及明显咳嗽者加用
退热剂及止咳剂,不用抗生素。用药后48小时内体温降至正常且不回升,症状明显减轻者22
例,显效率占55%。

  三、讨论:

  潘生丁,又名双嘧哌胺醇、哌胺醇,系扩张冠状血管及抑制血小板聚集的药物。临床上主要
用于缺血性心脏病,抗血栓等治疗;近年来随着对它的药理学研究的进展,其临床用途日趋广泛,
特别是用于小儿病毒性上呼吸道感染展示出明显的效果,尤其优于吗啉呱等抗病毒药物。其抗病
毒机理为潘生丁具有广谱抗病毒活性作用及能抑制RNA病毒的复制,但对宿主细胞的代谢无明
显影响。其这一机理是潘生丁能抑制二氧嘧啶核苷、腺苷脱氧胞嘧啶核苷等进入细胞内,并且选
择性地抑制病毒核糖核酸的合成,从而抑制病毒的增殖过程,以达到治疗小儿病毒性上呼吸道感
染的目的。

  我们通过上述80例小儿病毒性上呼吸道感染的对照观察治疗表明,潘生丁可以明显缩短病
程及使症状减轻。治疗组40例病儿,无1例发生合并症,且药源甚广,物美价廉,应大力推广
使用,但药物的用量要适当掌握,不能过大,以防可能出现的副作用。

  参考文献:胡冰、赵忠彤《潘生丁的临床应用进展》(载《中国医药学》杂志1990年第7期)

   (此文于1997年获全国疾病研讨会优秀论文奖)