第二节 防疫 一、机构改革
从50到70年代,在毛泽东主席“动员起来,讲究卫生,减少疾病,增强健康水平”的号召
下,农场职工医院建立和逐年完善了传染病防治组织,各分场卫生院及生产队卫生所也建立了
防治小组和传染病报告制度。1980年,农场成立了卫生防疫站。1990年,农场防疫人员已发展
到20人,其中,卫生防疫站11人,下属分场9人。
1991年,卫生防疫站工作人员达13人(不含退休1 人),其中主治医师4 人,医师4 人,
医士3 人;8 个农业分场共有8 名防疫人员,即稻花香、新立、丰收、海洋、太平湖、金边、
金光7 个农业分场及种子公司各设防疫医生1 人。防疫站内设卫生监督科(负责食品卫生、公
共卫生、学校卫生、劳动卫生、放射线卫生等工作)、防疫科(负责传染病管理、流行病调查、
结核病防治、儿童计划免疫及消毒监测等工作)、地方病科(负责碘缺乏病、大骨节病、布鲁
氏杆菌病、克山病及氟病等地方病防治工作)、检验科(配合各科做好监测和负责各行业从业
人员的康检等项工作)4 个科室,陈永富任站长。该年,农场卫生防疫站被省卫生厅授予“食
品卫生监督工作先进集体”,那国富被省政府地方病领导小组授予“地方病防治先进工作者”。
1992年9月,张文库调任卫生防疫站站长。
1993年,王大勇被省政府地方病领导小组授予“地方病防治先进工作者”。
1994年,农场场直的一中(初中)、二中(高中)、及小学3 所学校开始增设校医各1 人,
主要配合卫生防疫部门搞好对学校的卫生监督、监测及中小学生的体验与预防传染病的疫苗接
种工作。
1996年,卫生防疫站被省卫生厅授予“环境卫生监督工作先进集体”。1997年1 月,孙金
利调任卫生防疫站站长,那国富任站党支部书记。3 月,农场实行全场初中,小学学生集中办
学,新成立三中、四中两所初中,同时撤销各生产队小学校,于是,三中、四中和稻花香、丰
收、海洋、太平湖、金边、长吉岗、金光7 所分场小学或中心校共增配了11名校医,三中3 人,
其它学校各一人。同时,那国富被省政府授予“八五”期间地方病防治工作先进工作者。
1991~2000年,随着农场体制改革不断深入,卫生防疫站从全额补贴单位过渡为差额补贴
单位。1991年,防疫站14人年拨经费12万元,以后逐年递减,而人员和工资逐年增长,2000年
农场只拨经费8 万元,职工工资基本是靠自收自创来解决。
2000年末,卫生防疫站共有在册职工22人(含内退2 人,分流3 人),其中副主任医师
(高级技术职称)4 人,主治医师(中级技术职称)11人,医师(初级技术职称)3 人。内设
卫生监督、防疫、地方病、检验4 个科室。同时,全场共配备各类卫生监督检查人员27人(食
品卫生监督员9 人,传染病监督员2 人,消毒监督员1 人和食品卫生检查员15人),各农业分
场共配设7名防疫医生(稻花香、丰收、海洋、太平湖、金边、长吉岗、金光7 个分场各1 人)。
二、防治工作
1 、流行性出血热
流行性出血热病是一种自然疫源性传染病。60年代流行性出血热已在查哈阳地区发生。当
时一年发病多时达上百例左右,由于病情复杂,来势凶猛,加上医疗条件差,缺乏医治经验,
死亡率达10%。
到70年代初,查哈阳地区当时是五十、五十五、六十七团3 个团,对流行性出血热开始重
视,连续5 年举办流行性出血热研究学习班,并在实践中不断摸索经验。经多年探索,认为出
血热是由鼠类传染的以肾脏血管脆性为主要改变的综合症。在预防上广泛动员广大群众积极灭
鼠,消灭疫源。在田间工作的职工做到“三紧一防”(紧袖口、紧裤口、紧鞋带和防外伤),
在治疗中采取“三早一就”(早发现、早诊断、早治疗和就地抢救)和三个大剂量(大剂量渗
糖、大剂量VC、大剂量氢考)及利尿措施。从而,使发病率和死亡率逐年下降。1978年以后,
广大医护人员对流行性出血热在防治上的认识更深了一步,探索出出血热除了血管脆性改变外,
还有凝血机制方面的改变,肾脏损伤、代谢产物潴留、酸碱失衡,离子紊乱等现象,所以采取
积极预防为主,防治结合的综合方法能收到较好的效果。1980年,农场防疫站组建后就把预防
出血热工作纳入常年规划,设立了防治出血热领导小组,并利用广播、电视向广大群众宣传有
关的防治知识,动员群众灭鼠,消灭疫源。春秋两季,防疫站都组织群众灭鼠,每次投放鼠药
10公斤左右,收到了较好效果。1982~1984年,农场连续三年创造了出血热无一例死亡的好成
绩。1988年,农场又采用麻疹疫苗等来预防出血热。1988、1989年连续两年以增倍剂量的麻疹
疫苗或脊髓灰质炎活菌苗,对金光、万发两个分场的16至60岁成人分别按单岁或双岁和用随机
抽样的方法,选出两种疫苗的试验组、对照组,并对约两千人进行对比,追踪观察,起到了预
防、控制发病的较好效果。
农场出血热疫苗接种一览表
(1995~2000年)
表10-4
历年流行出血热发病死亡统计表
(1971~2000年)
表10-5
续表10-5
90年代,农场在出血热的预防、控制方面一度出现反复。1992~1995年,由于全场水田面
积的成倍扩大,加上企业下岗人数的不断增加,于是种植水稻所需劳力或从事养殖、种植业人
员迅速增多,致使人们接触疫源、感染疾病的机会随之增多,而又很难消灭大量田鼠,出血热
发病又有抬头趋势。这4 年,出血热发病每年约为75人左右,死亡人数每年约为3 ~4 人。出
血热疫苗问世后,防疫站从1995年开始对出血热易感人群进行预防接种。1995~2000年,6 年
中全场接种出血热疫苗共计25010 人,到2000年底无一例出血热病发生。但由于秋季田间潮湿,
水稻收割时间较长,外加田鼠繁殖能力强,又无能力大量消灭之,仍不能完全控制出血热的发
生。2000年,全场出血热发病28例,发病率为4268/10万,病死率0.目前,农场职工医院以30
多年的临床实践和积累的丰富经验,已成为一所对流行性出血热患者治愈率较高且远近闻名的
医院。
2、碘缺乏病
碘缺乏病即常称的地方性甲状腺肿或地甲病,它是危害人类健康,特别是造成儿童智力严
重损害的一种地方病。
查哈阳农场曾是碘缺乏病的重病区。1980年,由卫生防疫站和职工医院联合组成的普查小
组对地甲病、大骨节病进行了一次调查,结果从12876 人中发现患有地甲病和大骨节病的2440
人,约占18%。其中,对甲状腺肿患者发药4 次,治愈率768 %,好转率占98%。
90年代初,为落实全国2000年消除碘缺乏病和黑龙江省1996年消除碘缺乏病的目标,农场
制定了规划和目标。总目标:1996年全场消除碘缺乏病。分期目标:1994年全场基本实现食用
盐(含畜牧用盐)全部加碘,合格碘盐食用率达70%(销售网点碘盐含量不低于30毫克/千克,
居民户碘盐含量20毫克/千克),特需人群、新婚育龄妇女、哺乳期妇女、孕妇、婴幼儿、3
~14岁儿童,碘油覆盖率达85%;1996年,以上两率达85%或90%和95%;1996年,以上两率
达95%以上;1997~2000年,巩固防治成果,迎接国家考核评估。同时,农场成立了消除碘缺
乏领导小组,在每年5 月5 日“全国碘缺乏病日”广泛地开展了宣传活动。
农场特需人群补服碘油胶丸统计表
(1994~1997年)
表10-6
注:由于国家卫生部于1998年下发文件停止服用碘丸,农场便从1998年以后停止服用。
1994~1997年,防疫站对全场中小学生、婴幼儿、哺乳期妇女、新婚妇女进行口服碘丸预
防碘缺乏病,共服碘丸28699 人次。4 年中还坚持每月对全场食盐销售点和居民食用盐进行一
次碘含量监测,共监测销售点240 户和居民户1440户,合格率分别达99.5%和98%。1997年6
~12月,防疫站对8 ~10岁的33名在校学生进行了尿碘抽样监测,第一次有2 名达不到尿碘测
定正常值,第二次相隔6 个月又进行尿碘监测,33名学生的尿样全部达到正常值范围。在1997
年经对7~14岁儿童1774人的普查结果表明,患甲状腺肿大率由80年代初的21.3%下降至4~5%。
1999年5 月,防疫站再次对全场7 ~14岁的中小学生进行为期10天的比较全面、细致的甲状腺
肿普查工作,共查5299人,普查率98%;查出甲状腺肿患者151 人,肿大率占总人数的28%。
由于国家卫生部于1988年下发文件停止服用碘丸,防疫站从1998年后的防治重点是加强对市场
销售食盐进行监督、监测,阻止非碘盐流入市场。2000年,防疫站共监测经销食盐商家60户,
合格率99.8%;监测居民400 户,合格率99.5%,从而确保全场人民能够食用安全碘盐。
2000年,农场患甲状腺肿大率45~5%,跟80年代相比下降了163%。
3、大骨节病
查哈阳农场曾是大骨节病的发病区,金边分场和太平湖分场又曾是重病区。1980年,防疫
站和职工医院组成了普查小组,先后从12876 人中普查出大骨节病和地方性甲状腺肿患者2440
人,占18%;对甲状腺肿患者发药4 次,治愈率在76.8%,好转率占98%。对大骨节病患者也
进行了积极治疗,但疗效远不如甲状腺患者。1985年初~1987年6 月,金边分场和太平湖分场
推广并实行了口服亚硒酸钠的连治带防方法,并对80名3 ~6 岁儿童拍手片检查。1987年7 月,
经省地方病研究所鉴定,这两个分场的大骨节病由活跃型病区转为稳定型病区,全面控制了大
骨节病的发生。1988年起,两个分场又对所有3 ~16岁的未成年人实行预防性服药的做法。同
年,投资110 万元,在金边分场二队、五队、六队3 个生产队与太平湖分场场直打了4 眼深泵
井,安装自来水,使2609人喝上了符合标准的饮水。至1990年,两个分场均未发现一例大骨节
病新患者。
90年代,卫生防疫站始终坚持对地方性大骨节病的发病区实行预防性服药的做法。1992年,
由于位于甘南县长吉岗乡、兴隆乡两乡境内的长吉岗农场被撤销并划归查哈阳农场,而该场原
又是大骨节病的重病区之一,同时,由于金边分场地处发病区的职工群众自从饮上符合标准的
自来水以后,基本杜绝了大骨节病的发生,于是,卫生防疫站将太平湖分场、长吉岗分场作为
从此每年实行预防性投药和防治的两个分场。1992~1999年,卫生防疫站一直对太平湖分场、
长吉岗分场3~16岁儿童口服亚硒酸钠实行预防性投药。2000年,对这两个分场7~14岁的1300
名学生口服亚硒酸钠,全年共服亚硒酸钠124800片,同年,太平湖分场在五队、六队、七队、
八队4 个生产队打了深水井,四眼井最浅170 米,最深190 米,经检验水质均符合国家生活饮
用水标准,并当年为4 个生产队居民家家户户安装了自来水,总受益人口2120人。从而,使上
述两个分场的大骨节病控制在静止区。
此外,1994~1998年,稻花香分场场直、金光分场五队和海洋分场四、六生产队先后进行
改水、打深泵井和安装自来水,总投资783 万元,总受益人口约2500余人。经每年的生活饮用
水检测,改水的水质均达到国家卫生标准。
4、计划免疫
农场卫生防疫站自1985年以来,在50~80年代垦区开展儿童计划免疫工作的基础上,建立
健全了儿童计划免疫使用的卡、证、簿、册。1991年后,建立健全了儿童计划免疫的管理档案,
并完善了各类规章制度。
1991~2000年,在农场儿童计划免疫工作中,新生儿的建卡建证率每年均达100 %。同时,
为保证适龄儿童免疫接种和控制消灭相应传染病的发生,每年防疫站都要完成儿童基础免疫接
种的近万针次,使儿童相应传染病:麻疹、百日咳、白喉、破伤风、结核、流脑始终没有发生
一例。特别是1996年同农场相邻的几个乡镇发生麻疹40多例,而场内却无一例发生。2000年场
卫生防疫站在秋季又对全场7 ~15岁的中、小学生进行了流脑疫苗加强工作,共接种5100人,
占在校学生总数85%,有效控制了相应传染病的发生。
此外,为确保1995年消灭脊髓灰质炎的目标,国家卫生部制定了全国强化免疫日活动实施
方案,决定于1993年12月5 日和1994年1 月5 日在全国范围内开展消灭脊髓灰质炎强化免疫日
活动。1993年,农场制定了落实方案和领导小组,从12月1 日组织专业人员进行调查摸底工作,
分区划片负责包干落实到人,对应种儿童进行逐户调查登记。12月5 日和1 月5 日,通过接种
点由专业人员对应种儿童进行了及时接种。1993~2000年,全场始终无一例脊髓灰质炎病例发
生。
2000年,场卫生防疫站有冰箱9 台,冰柜1 台,冷藏冰包70个,冰排280 个。并建有一整
套冷藏管理制度及冰箱测温记录制度。1998年以来,全场计免器材一律使用一次性注射器,达
到一人一针一管。这些,为今后农场计免工作的进一步提高打下了物资基础。
0~7岁儿童计划免疫四苗接种情况一览表
(1985~2000年)
表10-7
三、灾后防疫
1998年特大洪灾发生后,卫生防疫站自筹资金6000余元购进消毒药品,加上库存药品共计
价值15万余元,于7 月27日第一次特大洪峰来临之后,将这批消毒药品在4 天之内全部免费投
放到海洋、丰收、太平湖3 个灾情严重的分场。其中在29日赴海洋分场送药的途中,由于宏卫
大桥被水冲毁,孙金利站长等3 人就将药品从近3 米宽的桥裂口处一一抛递给对方,圆满地完
成了送药任务。
8月10日,第三次特大洪峰爆发而全场38个生产队的17万名群众奉命大迁移。在迁移后的6
天中,卫生防疫站几乎全体出动,每天都对安置万余名灾民的总场场直的10多个灾民居住场所
进行环境消毒,同时大力宣传防病知识,密切注视疫情动态,终于有效地控制了各类传染病的
发生和流行。为确保消毒药品的及时供应,8 月14日,当防疫站去平阳镇接应上级运来的药品
时,却遇平阳镇至拉哈公路路段已有多处被水淹没,车过不去,党支书那国富率领3 名工作人
员,不顾没膝深的洪水,往返几十次,终将药品用肩一箱箱地扛过汽艇不能通过的路段,全部
安全地运回站里。
8 月15日,当洪水撤去,灾民回迁后,防疫站召开分场防疫医生例会,下发了救灾防病工
作《实施方案》,并规定各分场每天上午9 时用电话向场站报告一次疫情情况。8 月17日,防
疫站向全场发出《关于灾后处理环境污染的紧急通知》,要求做好以下工作:严禁食用腐败、
变质、霉变的食品;大口井、手压井一律消毒后饮用;清除室内外淤泥和污物;房屋开窗通风,
每天消毒一次,并连续7 天;将淹死的畜禽尸体焚烧或深埋;厕所、畜圈、垃圾堆、污水坑必
用消毒剂、生石灰等进行消毒。8 月18日,将上级空运的消毒药品由站长、书记带队送到急需
的丰收、海洋、太平湖3 个受灾分场。8 月26日~9 月4 日,防疫人员又开始进行全场为期10
天的第四轮消毒药品发放工作,同时检查灾后消毒情况和疫情。9 月11日,防疫人员对所有受
灾分场场直及生产队的生活饮用水进行了跟踪监测,并按受灾面积和人口发放杀虫剂(触必杀)
24公斤(灭蝇用)。9 月12~14日,又到受灾的海洋分场四队和非受灾的金光分场五队,进行
了鼠情监测及对照鼠密度的调查。9 月17~18日,由省、齐市、甘南县三级防疫站防疫人员组
成的调查组前来查哈阳农场,同农场卫生防疫站人员一同进行了“鼠带毒率调查”。
据统计表明,1998年查哈阳农场虽经特大洪灾却终无大疫发生。1995~1997年3 年的1~8
月份农场菌痢发病率分别为7.97/10万、20.7/10万、38.3/10万,而1998年1 ~8 月份的菌
痢发病率为15.2/10万。1998年其它传染病发病率均与1997年大体持平。
在1998年抗灾防病工作中,卫生防疫站共动用车工40余次,动用人力300 余人次;投放消
毒品优氯净100 公斤,金星消毒液60公斤,漂白精45公斤,来苏儿250 公斤,漂白粉100 公斤,
消毒粉460 公斤,漂白粉净15公斤,高效消毒剂200 公斤,触必杀24公斤,灭鼠药22公斤;利
用电视宣传卫生防病知识和增强人们自我保护意识,共投稿件12篇。
四、卫生工作
1、食品卫生:
自1983年7 月1 日国家颁布《食品卫生法》后,农场卫生防疫站内就增设了食品科,配编
2 名食品卫生监督员,开始依照法规对全场食品生产或销售单位进行卫生监督。1984年,卫生
防疫站将每月15日定为召开全场防疫医生的例会日,每月召开一次,会议是汇报当月工作、反
馈信息、布置任务和及时解决存在问题。这一例会制度至2000年始终未变。1990年,食品科改
为卫生监督科,监督员由2 人增至5 人。
1991~1995年,由于个体私营经济的发展和下岗、待业人员的增加,农场的饮食业、饭店
小吃及食品摊床不断壮大、发展,从56家增至116 家。卫生监督科制定了《饮食业卫生制度》,
每半年组织监督员进行一次大型检查工作。凡不符国家规定标准的,凡检查出严重违反《饮食
业卫生制度》的,除了依法令其整改或给予处罚以外,还通过农场电视广播进行曝光。1996~
2000年,卫生防疫站则将食品卫生工作的重点放在加强饮食业的餐具消毒和预防食物中毒方面。
对农场饮食业监督监测覆盖率达10%,合格率为98%。还对生熟食品要求必须分开使用且标有
明显生熟标记,防止生熟食品相互交叉污染。另外,1991~2000年,场卫生防疫站每年都下发
“关于做好元旦、春节两大节日期间食品卫生工作的通知”,预防食物中毒和食源性疾病的发
生。
2000年末,全场共有从事食品生产或销售的企业和商家234 户,从业人员456 人。其中饮
食业69户,从业人员84人;销售业144 户,从业人员183 人;生产加工业21户,从业人员189
人。经统计:从业人员体检培训率达100 %,地产食品监测合格率达100 %,外进食品监测合
格率88%。
2、学校卫生:
90年代,卫生防疫站自国家《学校卫生条例》实施后,一直将学校卫生工作作为一项重要
工作来开展。
1993年对全场中、小学生6000多人口服驱虫药预防寄生虫病。
1995年对全场中、小学生3000多人进行乙肝表面抗原测定,对健康学生2000余人接种乙肝
疫苗,有效控制了传染病在中、小学生中传播。
1999年对全场中、小学生5299人进行了健康检查(即对6 种常见病:沙眼、近视、寄生虫、
龋齿、贫血、营养不良的健康检查);2000年又对全场中、小学生5481人进行了健康检查,使
患病学生做到早发现、早治疗。
除此,1994年农场场直3 所学校开始设有校医,到1997年全场中、小学校全部配了校医。
2000年末,全场12所学校拥有14名校医。其中,除了三中设有3 名校医,高级中学、一中、四
中、场直小学及7 所分场小学或中心校均设1 名。
3、环境卫生:
90年代,卫生防疫站自国家颁布《公共场所卫生管理条例》以来,负责对全场的公共场所
(理烫发业、旅店业、公共浴池、娱乐场所、商场等)执行卫生监督工作。主要监督、监测理
烫发工具,旅店茶具和被褥、脸盆,浴池的浴巾、拖鞋等的消毒管理。卫生防疫站每年年初制
定消毒管理计划,对从业人员进行卫生知识培训,每季度对上述公共场所的工具、饮具、用具
和微小气候(室内环境)进行一次消毒效果监测,每月对公共场所经营单位监督1 ~2 次,监
督覆盖率达98%,发证率100 %,从业人员接受知识培训率和康检率均达100 %。