第六节 卫生防疫 卫生防疫工作,两场合并前由卫生所代管,按照“动员起来、讲究卫生、减少疾病、增强
健康水平”的方针开展防疫工作。两场合并后,由职工医院指定一名医生兼管,各队由生产队
医生负责。牧场传染病的防治和报告已具备一定规模,儿童免疫接种基本正常开展,每年开展
爱国卫生运动使传染病的发病率逐年降低。
一、机构
1981年,成立牧场卫生防疫站。李柏龙任站长,成员两名。此期间逐步完善了全场的防疫
系统,使防疫工作逐步走上正轨。
1982年,站院合一,徐占川主持防疫工作。
1984年,张宝财任牧场卫生防疫站站长。
1990年,搬迁新址后,牧场投资8万元为防疫站新建了包括化验室在内的约100平方米的房
舍,设立了食品科、计免科、防疫科及检验科,这时防疫站共有9人。
1991年 3月,孙玉良任卫生科长兼任防疫站站长。1992年末,为适应改革需要防疫站人员
减至5人。
1993年3月6日,牧场卫生防疫站被嫩江国营农场管理局评为“七五”期间地方病防治工作
先进单位。
1994年,宋玉东任防疫站站长。
自建站以来,防疫站曾有多人被上级授予先进个人称号,其中张宝财于1989年,被省地方
病防治领导小组授予地方病防治先进工作者称号。
截止2000年,全场共有专兼职防疫人员16人,其中防疫站 4人,生产队12人,中级技术职
称的2人,初级技术职称的14人。
卫生防疫站人员更迭:
1981年:李柏龙、徐占川、胡克敏。
1982~1983年:徐占川、胡克敏、李福世。
1984~1985年:张宝财、徐健、任忠贤。
1986~1987年:张宝财、李福世、宋玉东。
1988年:张宝财、李福世、段桂华。
1989年:张宝财、徐健、李福世、宋玉东、冯小艳。
1990年:张宝财、李福世、宋玉东、冯小艳、王桂珍、高惠、海惠、谢景波、赵丽颖。
1991年:宋玉东、李福世、冯小艳、王桂珍、高惠、谢景波。
1992~1993年:宋玉东、李福世、冯小艳、高惠、海惠、谢景波。
1994~1995年:宋玉东、李福世、冯小艳、高惠、海惠。
1996年:宋玉东、李福世、冯小艳、高惠。
1997~2000年:宋玉东、李福世、高惠、李晓红。
二、传染病防治及儿童计划免疫
建场初期由于防疫基础溥弱,无专职防疫人员,可预防传染病的疫苗种类又少,存在免疫
接种死角。像麻疹、痢疾、肠炎猩红热、流行性腮腺炎、结核病、白喉、百日咳、流行脑脊髓
膜炎、肝炎、伤寒等传染病,几乎年年都有发病和不同程度的流行,小儿脊髓灰质炎也偶有发
生。
随着卫生事业的发展及广泛的卫生知识宣传,促进了“两管”、“五改”工作和预防接种
工作,使牧场各类传染病的发病率逐年下降。
1963~1964年,牧场进行了全民性接种牛痘疫苗及破抗疫苗。到了70年代,每年都为易感
人群分期接种牛痘、麻疹、流脑等疫苗。1980~1984年的 5年间,接种各种疫苗10 047人次,
占应接种人数的96%以上。其中接种麻疹疫苗2 581人次,卡介苗1 871人次,百白破疫苗1 684
人次,小儿脊髓灰质炎疫苗2 676人次,白破二联疫苗828人次,精白疫苗407人次。1983年1月,
国家把儿童免疫接种改为计划免疫接种,即把以前的一种疫苗宽年龄段集中接种,改为按月龄、
年龄有计划接种。防疫站建立了例会制度,生产队医生每月14日按时参加例会,领取疫苗。从
这时起,儿童免疫接种和传染病上报逐步走上正轨。为保证疫苗冷藏运输,给14个生产队购买
了冰瓶。
1985年,配置了更为先进的疫苗冷藏运输设备冰包,使疫苗冷藏运输时间延长了 3天,有
效保障了儿童接种疫苗的质量。
1994年,防疫站更新了冰箱,使冷链分流更加完备,疫苗贮存有了进一步的保障。1990年,
儿童四苗(即麻疹疫苗,脊髓灰质炎疫苗,百破三联疫苗,卡介苗)接种率已达到 98%以上,建
卡、建证率100%。
截止2000年,儿童出生卡介苗,乙肝疫苗第一针,脊髓灰质炎疫苗 0次服苗100%,四苗接
种率达到98%以上。
1998年,开始为成人及儿童接种乙肝疫苗,截止到2000年共接种1 641人。
1991年 3月,李鹏总理代表我国政府向世界宣布我国在短时间内消灭脊髓灰质炎实施方案,
按照实施方案的要求从1992年起为牧场0~4岁儿童进行了每年两轮的脊髓灰质炎疫苗强化接种。
截止到1999年初,共接种脊髓灰质炎疫苗第一轮3 292人第二轮3 335人(包括临时来场儿童),
接种率达99%。
1993年,实施儿童计划免疫,到2000年,全场未发生儿童脊髓灰质炎病例(包括疑似病例)。
为了贯彻落实 《黑龙江省麻疹控制规划》和黑龙江省卫生厅, 教育委员会联发的黑卫防
(1998)332号文件精神, 牧场防疫站在1998年10月15日到11月15日,开展了麻疹强化免疫接种
活动,接种对象是全场1~14岁儿童和初高中在校生。本次强化免疫共为全场1~7岁儿童624人,
小学生650人,中学生 439人,总计1 713人进行了接种,其中外地儿童41名接种了麻疹疫苗,
接种率达95%以上。
1998年 8月,牧场发生了百年不遇的洪灾,十四队、十二队、一队、二队、三队、五队受
到了不同程度的水淹,大部分群众居住在临时帐篷里,由于气温高,湿度大,居住环境卫生条
件差,紧急情况下在牧场党委和上级站的帮助下,全站人员齐动员,为灾区居民送去饮水消毒
剂和环境消毒剂,对被水淹房屋和周围环境进行了消毒杀菌。在全场范围内开展了一次报药灭
鼠工作。洪水过后,饮水消毒剂及环境消毒剂持续投放到 9月末。12月,为全场易感人群接种
了出血热疫苗。在整个抗灾防疫过程中,共投放饮水消毒剂 5 540包、环境消毒剂84瓶、鼠药
2 763袋、接种出血热疫苗 743人、发放抗灾防病卫生知识宣传单3 000张,通过跟踪监测,到
2000年8月全场无一起与水灾相关传染病的发生,使灾区群众避免了传染病的侵害。
1984至2000年12月末,牧场报告发病人数465人,占前三位的传染病分别是痢疾301人,病
毒性肝炎85人,肺结核31人,共计 417人,占总发病人数的89.30%。建站以来每年秋季开展一
次全场范围内的灭鼠活动,降低出血热疾病的发生。截止到2000年底,场区内未发生一起出血
热病例(1987年发生的一例出血热病是一名五队职工外出打工感染的1989年一队发生一例麻疹)。
早在20世纪60年代初就已经灭迹的性病,在牧场死灭复燃,1997年和1998年各发生一例淋
病患者。
从整体上看牧场的传染病发病率每隔6~7年有一个发病高峰,但总发病情况呈下降趋势。
历年各类传染病发病情况统计表(1984~2000年)
表6-8
三、地方病防治
牧场曾被农场总局列为大骨节病重点发病区,但自1960年以来始终无大骨节病例发生,后
被总局取消。“克山病”也早在60年代已被控制,至今未有发病。
七至十四队,尤其十一队、十二队和十三队居民区普遍存在黄斑牙(即氟斑牙)和不明原因
的腰腿痛(即氟骨症)未能引起足够的重视。20世纪80年代初经过调查,发现牧场全场区地甲病
和东部地区氟中毒病还是相当严重的。发病原因主要是水及食物中含碘量偏低和水中含氟量过
高造成的。
(一)地甲病的防治
地甲病,即地方性甲状腺肿,是以缺碘为主要原因所致的代偿性甲状腺肿大。表现脖根粗,
俗称“粗脖根”。
1981年,防疫站组织全场医务人员进行全民普查,查出地方性甲关腺肿患者 1 185人,其
中1度病人942人,2 度病人208人,3度病人35人,发病率为9.8%。针对发病情况场防疫站采取
了相应的预防和治疗措施。对中小学生肌注碘油进行治疗,其他人群口服碘化钾治疗,全民的
预防则是通过商业及粮食部门购进碘盐长期食用。到1984年地甲病已基本被控制。1984年开始,
牧场对碘盐的购进和销售进行了管理,开始对盐中碘含量进行监测,阻止非碘盐进入市场。但
当时的大粒盐与饲料未在管理之内。
1991年 3月18日,中国政府在《儿童生存保护和发展世界宣言》上签字,庄严承诺2000年
在中国消除碘缺乏病。到1996年底全场居民合格碘盐食用率95%上,8到10岁儿童甲状腺肿大率
小于5%,全场达到消除碘缺乏病的标准。
从1994到1998年 5月为特需人群补服碘油,其中新婚228人,孕妇95人,哺乳期妇女20%人,
婴幼儿675人次,儿童9 240人次,服碘率达95%以上。1998年6月,国家要求暂停特需人群补碘
油,补碘方式以碘盐为主。
1984年开始监测碘盐,截止到1999年 7月末,共监测碘盐零售店338户次,居民1 255户次,
未发现有非碘盐销售店,居民饮食中的碘盐合格率达99%以上。
(二)地方性氟中毒的防治工作
1982年,总局防疫站长卢德威来牧场调查。通过体检、水质化验,作出富裕牧场为氟病区
的结论。为此,全场医务人员在防疫站的指导下,对全场职工家属进行了体检,对重症患者拍
摄片,对生活饮用水化验,监测含氟量。全场共查出氟斑牙患者2 617人,氟骨症患者116人,
发病率为22.4%。十一队,十二队氟中毒发病率分别为95%和87%,两队水含氟量达 6.2毫克/升,
4.0毫克/升,被认定为重病区。
1985年,成立牧场自来水管理站(后设为自来水公司),专门负责全场的改水,包括资金使
用及工程设计施工与维护等工作。防疫站配合其工作。
1983至1990年,改水投资共 141万元。完成了七队至十四队场区的水源改造工作。场部建
80立方米水塔,生产队使用压力罐供水。其中十二队采用入户加供水点供水,七队1987年入户
102户,八队1987年入户22户,十队1987年入56户,十一队1984年打成深井,1986年入户107户,
十二队1986年入户62户,场区1986至1987年分三期工程入户 1 138户。九队、十三队、十四队,
只打井、建井房、配压力罐,未入户。通过改水使当时 6 476人吃上了合格低氟水。但从1992
年起,因人工费维修费等,多数生产队相继停止使用,大部分病区群众又在饮用高氟水,身体
再次受到侵害。
四、食品卫生及公共场所卫生
牧场食品卫生和公共场所卫生工作是在《食品卫生法》和《公共场所卫生管理条例》相继
颁布后才逐步走上正轨的。设立了食品卫生和公共场所卫生监督员,依法开展卫生监督工作。
(一)食品卫生
六七十年代,食品生产经营企业属集体所有,没有个体经营单位,自身卫生管理较好。20
世纪80年代初,个体经营单位才逐步发展起来。
1984年,牧场设立了一名食品卫生监督员。为了做好食品卫生工作,1986和1987年相继在
乳品厂、罐头厂、 粮油加工厂等几个大型食品加工企业, 设立了企业内部的食品卫生检查员
(每个企业 1名)。对企业的食品卫生监督检查负责。站里每年通过集中办班,对全体从业人员
进行《食品卫生法》、《食品卫生五、四制》等法律知识培训,坚持先培训后上岗。
1988年后,对餐饮业一律实行先申请、审批、验收合格后方准开业。对老企业监督逐步改
造达标。按月和季度定期对场直和生产队的生产销售企业进行年度检查。发现违返法规现象及
时处理,把事故隐患消灭在萌芽状态,防止发生较大危害。
1989年7月配合局站用3天时间对全场奶站及交奶户进行了鲜奶监测。共检查 700余户,检
查发现全场奶户都能遵纪守法,鲜奶质量较好。在一队发现一奶户鲜奶盐含量较高,后经调查
该牛处枯奶期,盐含量稍高属正常。通过这次全面检查,促进了奶源监督工作的开展,奶户质
量意识增强,保证了鲜奶质量长期稳定,保证了乳制品的质量。
1993年 6月6日,在执法监督检查工作中,发现副食品商店柜台上有9种72瓶超期变质罐头,
21瓶无批准文号、无商标、无出厂日期饮料,场防疫站根据《食品卫生法》有关规定,依法进
行了销毁处理,对业主处以100元罚款。
截止1998年,全场食品产销企业发展到58家,从业人员发展到 105人,餐饮业卫生达标率
达98%,销售业卫生达标率为95%,从业人员体检培训率为100%,地产售食品(乳品,酱油)送局
站监测合格率100%,销售食品,局站抽检合格率 95%以上,全场食品销售业建档率100%,持证
(卫生许可证)经营业户100%。
(二)公共场所卫生
1987年防疫站对场内理发店、招待所、旅店等公共场所加强了监督管理,对达到标准的企
业补发了卫生许可证,并配置了卫生设备。1988年后所有企业都达到了条例规定标准,每年从
业人员体检率及卫生知识培训率都达到了100%。
五、学校卫生
学校卫生监督工作起步较晚,从《学校卫生工作条例》颁布后,牧场开始逐步对全场中小
学校进行监督,对小学生每年进行一次健康体检。1992年建立了学校卫生综合监督档案。对常
见病、地方病、传染病防治也纳入了工作计划,有计划的接种各种疫苗来预防相应传染病。1992
~2000年共检查小学生5 491人次,中学生4 351人次,体检率在98%以上。
中小学生体检情况统计表(1992~2000年)
表6-9
续表6-9
六、生命统计
牧场生命统计始于1986年,截止2000年12月牧场共出生1 770人,死亡747人,其中新生儿
及婴幼儿死亡 9人。1989年开始登记死亡原因,占死因前三位的疾病是脑血管疾病、肿瘤和肺
源性心脏病。脑血管疾病,以脑出血为主,肿瘤以肝癌、肺癌、胃癌为主,新生儿及婴幼儿死
亡主要是新生儿肺炎和意外。
七、爱国卫生运动
两场合并前都有爱国卫生运动组织,各队、场直各单位也都成立爱国卫生运动领导小组,
一直是按期开展活动。
1981年,牧场成立了防疫站,防疫站负责常年除害讲卫生活动。卫生突击活动由场“爱委
会”通过基层组织,发动全场职工家属采取统一限期行动。爱国卫生突击活动,通常每年开展
二次。即迎“五一”春季爱国卫生运动和迎“十一”秋季爱国卫生运动。
1983年,为贯彻执行《食品卫生法》,夏季开展了三次卫生突击活动。同年举办了四期饮
食从业人员学习班,学员达300余人。
从1992年开始,牧场爱国卫生运动与“五讲、四美、三热爱”活动相结合,统一规划街区
修路挖沟,种花植树。2000年场区基本达到了绿树成荫,沟直路平。
爱国卫生运动深入广泛地开展,不仅消灭了传染源,切断了传播途径,保护了易感人群,
而且陶冶了人们的情操,美化了环境。
八、实验活动
(一)应急性药物预防菌痢实验
1982年,牧场防疫站在十队进行了预防菌痢的实验。即在菌痢流行的高峰期,用小计量磺
胺脒、痢特灵分别对成人、儿童采用间歇投药。投药时间共 4周,投药期间停止以往采取的一
切预防措施,以便与其他正常预防的队进行对照。实验结果,使该队菌痢发病率比上年下降10%
左右,而未进行实验的队其发病率和往年大致相同。实验表明应急预防菌痢措施,确实有其良
好的效果。
(二)打井分层取水实验
1993年,牧场为根治地方性氟中毒病,进行打井改水实验。为不打“报废”井,必须研制
“分层取水器”。经改水工程设计人员马日勋反复试制, 最后终于成功。5月在十一队打成第
一眼井,随后在二队打了第二眼,水含氟量都符合食用水标准。