理赔管控
理赔管控
理赔线全面实施目标管理、目标考核,层层签订责任状。全险种赔付率43.57%,车险事故年度已报告赔付率36.97%,全险种案件结案率95.66%,案均报案支付周期(全险种)5.15天,商车险非单方事故责任占比79.4%,非车险(剔除农险)已赔付285.38万元,车险已决1449.16万元,理赔稽查减损102万元,完成追偿收入28.41万元,全年无有效理赔投诉。完成理赔考核指标,全省排名第一位。做好整体规划,对各项考核指标逐个分析,找出每个指标管控关键点,制定管理措施,有针对性地去管控,将考核目标分解到理赔线每个人。每周召开2次全区周例会,通报各项理赔指标数据,对于短板指标及人员及时进行帮扶,提升理赔指标。加强关键环节管控,降低赔付率,对每天发生的案件逐笔审核,严格控制车辆赴哈尔滨修理及去4S店维修。对于重大案件及时参与现场查勘及定损工作,全程跟踪,加强重大赔案监管力度,提高车险案件查勘定损质量,有效降低车险赔付率;严格理赔现场查勘等关键环节过程和细节管控,加强重点指标研究分析,提高理赔精细化管理水平;加强车辆精准送修工作,掌握每台事故车辆送修去向;加强重损车辆处理。及时参与诉讼案件全程处理工作,了解案件详细情况,取得对公司有利证据,加强协调沟通,争取掌握主动权,能通过调解方式达成协议的尽量避免诉讼,努力降低案件诉讼率及因诉讼产生的超额赔付。加强警保联动工作,全体理赔线积极与当地交警部门沟通,建立良好合作关系,及时对每件涉及商业险赔付的案件进行跟踪,关注事故责任划分,降低商业险全责案件占比。推动理赔反欺诈工作,外部联合公安重拳打假,内部加大理赔稽核力度,严格落实理赔人员职业责任保证合同规定,全面锁紧理赔关口,严格追究责任,严格遵守理赔“八条禁令”。