健康保险业务
健康险业务启动与推进工作。下发了《全省健康保险业务推动方案》,确立了本省健康保险工作的指导思想、推动模式和推动步骤,拟定哈尔滨、齐齐哈尔、牡丹江、佳木斯、大庆等5个城市作为率先开办《生命绿荫疾病保险》试点单位,在全省范围内推动《职工团体补充医疗保险》、《关爱生命女性疾病保险》(A、B型)以及99版的其他健康保险产品。开办《生命绿荫疾病保险》的筹备工作,完成了《生命绿荫疾病保险》试点城市的论证与上报工作。开办职工补充医疗保险的筹备工作。瞄准大型企业,拓展本省企业职工补充医疗保险市场。赴大庆油田进行公关和调研,帮助大庆分公司为大庆油田企业职工设计出了含有团体补充医疗、补充养老和意外伤害三块业务的保险计划建议书和电脑演示系统,为进一步争取办理大庆油田企业职工的补充医疗保险和补充养老保险工作做了准备工作。积极同社保部门接洽,探讨本省商业性补充医疗保险与基本医疗保险相结合的模式。提交了《关于建立我省医疗保险和商业性补充医疗保险相结合的保障体系的可行性研究》。寿险核保核赔工作。完成大额保单的核保与理赔的审批工作。从健康险办公室组建开始,共审核大额保单13件,审核并上报。大额保单5件。审批大额寿险赔案41件,其中拒付案9件。在工作比较繁杂的情况下,保证了大额核保及大额理赔的质量和审批速度。调整寿险理赔权限,即10万元(含10万元)以上的赔案,需上报省公司审批;5万元(含5万元)以上的赔案,由市地公司自行审批,疑难或有争议的案件均要求上报省公司审核。指导全省的核保核赔工作。为了更有效地解决基层公司核保与理赔中遇到的一些问题,采取现场办公的方式深入基层了解情况,解决基层公司实际工作中遇到的问题。 (杨德兴)